Варикоз вен на ногах: симптомы и лечение
Несмотря на развитую медицину и технологии, облегчающие людям жизнь, в мире все еще существуют болезни, причиной которых становятся именно цивилизационные процессы. Одним из таких недугов является варикозное расширение вен.
Определение болезни
Трансформация или изменение состояния/ширины поверхностных вен ног называется варикозным расширением. Способствуют проявлению патологии обуславливающие нарушение движения кровотока сбои в работе клапанов. Основная функция этих систем состоит в предотвращении рефлюкса, то есть обратного движения крови от сердца к конечностям. Клапаны представляют собой небольшие складки на внутренней стенке вены, которые пропускают кровь вверх, не давая ей стекать под силой тяжести вниз.
При изменении или ослаблении клапанов объем проходящей по венам крови значительно увеличивается, что приводит к расширению их стенок. Развитие варикоза может длиться годами и десятилетиями, и на ранних этапах не давать о себе знать. Когда проявляются симптомы, они становятся настолько заметными, что даже люди, далекие от медицины, могут поставить правильный диагноз. Поэтому требуется предпринимать профилактические меры и знать, каковы причины развития этого недуга.
Важно: найдя у себя признаки варикоза, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, используя информацию, которая представлена на медицинских сайтах. Вместо этого обратитесь к специалисту. Организм у каждого человека имеет свои особенности, также для данного заболевания характерно прогрессирование. Оно нарушает не только эстетику, но и приводит к тяжелым осложнениям, избавиться от которых возможно лишь хирургическими методами.
Причины
Согласно статистике, с данной патологией сталкивается до 89% женщин и 66% мужчин во всем мире. Наиболее высокие показатели приходятся на экономически развитые страны. В государствах Африки и в Азиатско-Тихоокеанском регионе это заболевание менее распространено. Ученые не могут с точностью сказать, чем вызвана такая широкая представленность варикоза в Европе, США и других цивилизованных странах, но многие специалисты относят к числу соответствующих факторов:
- Малоподвижный образ жизни. С ним зачастую связывают цивилизационное развитие, по причине которого люди стали меньше ходить, пересев в общественный транспорт или автомобили, и больше сидеть.
- Наследственную склонность. Учитывая количество людей, страдающих варикозом нижних конечностей, эта причина уже давно признана специалистами как основная. При варикозе ног хотя бы у одного из родителей риск развития патологии у его детей во взрослом возрасте значительно возрастает.
- Беременность. Существенные изменения в анатомии женщин в период вынашивания ребенка способны привести не только к варикозу нижних конечностей, но и таза, промежности. В последнем случае это вызвано повышенным давлением матки на вены в данной зоне.
- Мутацию генов. Генетические исследования, которые проводились среди пациентов с варикозом, показали, что у некоторых из них проявилась мутация, влияющая на правильное формирование вен и их клапанов. Из-за этого при повышенных нагрузках венозные стенки слабели, приводя к клапанной недостаточности. С годами расширение вен становилось все больше, стимулируя появление рефлюкса — оттока крови в направлении вниз от сердца.
- Лишний вес. Чрезмерная нагрузка на нижние конечности ассоциирована с ослаблением венозных стенок, которое неизменно заканчивается расширением их просвета.
- Большие физические нагрузки при занятиях спортом.
На самом деле, точных данных, почему возникает варикоз, у ученых нет. Вышеперечисленные триггеры могут способствовать его развитию, но при этом у одних людей, ведущих схожий образ жизни или имеющих генетическую предрасположенность к нему, он может проявиться, а у других — нет.
Симптомы варикоза вен на ногах
Явными признаками наличия заболевания являются:
- значительное увеличение вен,
- появление в них узелков или «шишек»,
- отеки и тяжесть в ногах.
Симптомы напрямую зависят от стадии заболевания.
Патогенез варикоза вен на ногах
Развитие болезни у пациентов может протекать по-разному, но чаще всего она проходит следующие этапы:
- стенки вен слабеют или повреждаются, что приводит к недостаточности клапанов;
- из-за того, что последние не закрываются, образуется обратный отток крови;
- под ее давлением эндотелий (внутренняя ткань сосуда) воспаляется;
- после этого происходят нарушения в среднем и внутреннем слоях стенок, приводящие к росту соединительной ткани в венозной мышце, что вызывает ее атрофию;
- начинается разрушение коллагеновой основы сосуда.
После таких изменений вена закручивается в спираль по длине. Все это стимулирует повышенное давление внутри нее и венозный застой. При диагностировании последнего врачи определяют хроническую венозную недостаточность.
Классификация и стадии развития варикоза вен на ногах
Ранее специалисты разделяли заболевание на 3 стадии, но в 2003 году была принята новая систематизация, которая распределяет его на 7 клинических классов. Ниже представлены эти классы и их признаки. Классификация по СЕАР:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Осложнения варикоза вен на ногах
К основным осложнениям этого заболевания относятся:
- тромбоз;
- кровотечения из образовавшихся в сосуде узелков, которые способны привести к значительной потере крови;
- трофические изменения (язвы, изменение цвета кожных покровов (гиперпигментация);
- тромбофлебит, переходящий с поверхностных сосудов на внутренние, который может стать причиной тромбоэмболии легочной артерии.
Диагностика варикоза вен на ногах
Определяет тип и класс заболевания врач-флеболог. Чтобы поставить правильный диагноз, он:
- УЗИ нижних конечностей,
- проводит внешний осмотр вен;
- собирает анамнез;
- назначает компрессионные пробы для определения состояния клапанов;
- при необходимости назначает аппаратные исследования
- УЗ дуплексное ангиосканирование,
- плетизмографию,
- КТ,
- термографию,
- радиофлебографию,
- внутрисосудистое УЗИ,
- МРТ,
- рентгенконтрастную флебографию.
Только после оценки полной картины состояния венозной системы и клапанов специалист ставит диагноз и присваивает болезни класс, в соответствии с которым назначает консервативное или хирургическое лечение.
Лечение варикоза вен на ногах
В зависимости от стадии заболевания, врач может назначить:
- Эндовенозную лазерную облитерацию («заваривание» стенок).
- Склеротерапию (склеивание стенок с последующим их рассасыванием).
- Компрессионное воздействие. В его основе лежит ношение компрессионного трикотажа или использование эластичных бинтов. Показано на 0-й и 1-й стадиях болезни.
- Прием медикаментов. Флеботоники разных классов влияют на различные отделы вен, снимая симптомы. Рекомендуются при диагностировании хронической венозной недостаточности, а также при 0-й и 1-й стадиях заболевания. Могут применяться в комплексе с инвазивными воздействиями.
- Операцию. Специалисты выделяют следующие способы хирургического лечения —
- удаление пораженной вены (флебэктомию).
Для улучшения эстетического состояния на 0-й и 1-й стадиях врач может назначить специальные противоварикозные мази, которые также рекомендуется применять людям с предрасположенностью к заболеванию.
Прогноз
Благодаря современным аппаратам и медикаментам прогноз лечения варикоза ног — благоприятный при условии, что пациент вовремя обратился за помощью к флебологу. Даже при запущенном состоянии патологии специалисты способны снизить симптоматику и доставляемый недугом дискомфорт.
Профилактика
В качестве профилактики варикоза врачи рекомендуют:
- вести активный образ жизни,
- при сидячей работе чаще вставать и ходить,
- не допускать ожирения.
Людям с предрасположенностью к недугу нужно регулярно проводить обследования и применять компрессионный трикотаж, чтобы снизить нагрузки на вены ног.
